临床活用金匮思维治疗情志类疾病体会

• 作者: 庄子凡 续冠胜 王诗源
• 来源期刊: 浙江中医药大学学报
• 关键词: 甘麦大枣汤 产后抑郁症 黄芪桂枝五物汤 不宁腿综合征 瓜蒌薤白桂枝汤 更年期焦虑症 竹皮大丸 神经性呕吐
• 年，卷（期）: 2021,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 911-915
• 页数: 5页
• 分类号: R395
• 语种: 中文
• DOI: 10.16466/j.issn1005-5509.2021.08.017

摘要

[目的]介绍运用《金匮要略》诊疗思维治疗情志异常类病证的体会.[方法]选取4例情志异常类病证经方治疗验案,根据患者的主要症状体征与其情志异常症状进行综合辨证,总结应用《金匮要略》经方治疗情志异常类病证的经验.[结果]病案一根据患者"悲伤欲哭"的主要临床表现,结合《金匮要略》中"邪哭""脏躁"的诊疗思维,辨证选用桂枝加龙骨牡蛎汤合甘麦大枣汤加减治疗产后抑郁症,收效迅捷;病案二根据患者"卧起不安"的主要临床表现,结合《金匮要略》中"血痹""百合病"的诊疗思维,辨证选用黄芪桂枝五物汤合百合地黄汤加减治疗不宁腿综合征,疗效良好;病案三根据患者"胸闷灼热不适"的主要临床表现,结合《金匮要略》中"肝着""胸痹"的诊疗思维,辨证选用瓜蒌薤白桂枝汤、茯苓杏仁甘草汤合旋覆花汤加减治疗更年期焦虑症,收效颇佳;病案四根据患者"烦躁不欲饮食""食后呕吐"的主要临床表现,结合《金匮要略》中"产后呕逆"诊疗思维,辨证选用竹皮大丸合一贯煎制蜜丸治疗神经性呕吐,月余痊愈.[结论]临床活用金匮思维治疗情志异常类病证,即遵"但见一证便是,不必悉具"的原则,将此类病症的典型症状与《金匮要略》中相关的方证条文结合起来思考,辨证选用《金匮要略》中的经方如甘麦大枣汤、百合地黄汤、旋覆花汤、竹皮大丸等进行治疗,并须综观脉证,知犯何逆,合理加减配伍,方可获良效.