张玉柱教授治疗腰椎间盘突出症的用药规律分析

• 作者: 赵睿晞 王人彦
• 来源期刊: 中医正骨
• 关键词: 椎间盘移位 腰椎 中药疗法 方剂分析,计算机辅助 数据挖掘
• 年，卷（期）: 2021,（8）
• 所属期刊栏目: 调查研究|Investigation
• 页码范围: 39-42
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-6015.2021.08.008

摘要

目的:分析富阳"张氏骨伤疗法"代表性传承人张玉柱教授治疗腰椎间盘突出症的用药规律.方法:收集2016年3月至2019年12月经张玉柱教授诊治的腰椎间盘突出症患者的病例资料,提取患者的诊断信息(包括诊断和中医证型)、处方信息(包括方剂组成、药物剂量)及治疗前后的日本骨科学会(Japanese Orthopedic Association,JOA)腰痛疾患评分.对原始数据进行规范处理,建立数据库.利用SPSS Clementine12.0软件进行数据挖掘,统计分析处方中药物的出现频次,采用关联规则分析方剂的组方规律,采用因子分析预测可能的新方组合.利用患者治疗前后的JOA腰痛疾患评分验证入选方剂治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.结果:①用药频次分析结果.共纳入602例患者,涉及2109首方剂、73味中药.使用频次排在前10位的药物分别为川牛膝、狗脊、牛膝、泽兰、续断片、红花、豨莶草、炒杜仲、威灵仙、鹿角.②组方规律分析结果.将所有入选药物进行关联规则分析,共获得10个核心药物组合,分别为狗脊-豨莶草-续断片、川牛膝-独活、狗脊-豨莶草-牛膝、川牛膝-泽兰-续断片、狗脊-豨莶草-川牛膝、狗脊-豨莶草、狗脊-当归-炒杜仲、狗脊-炒杜仲、炒杜仲-枸杞子-狗脊、川牛膝-地龙.将用药频次前10位的中药与中医证型进行关联规则分析,得到5条关联规则,分别为川牛膝→湿热证、牛膝→肝肾亏虚证、狗脊→肝肾亏虚证、川牛膝→血瘀证、泽兰→血瘀证.③新方预测结果.通过因子分析,结合用药频次前10位的药物与中医证型的关联规则,共得到3首新方.④疗效验证结果.按照JOA腰痛疾患评分标准评定,纳入的602例腰椎间盘突出症患者中优199例、良254例、可90例、差59例,治疗有效率90.20％.结论:张玉柱教授治疗腰椎间盘突出症的用药特点为补行兼施、通经活络,常用药物包括活血化瘀药、祛风湿药、补虚药3类.