脑出血患者血清脑源性神经营养因子与痴呆的相关性分析

• 作者: 李万里 曹金娟 王焕焕 孟聪聪 于荣焕
• 来源期刊: 中国实用神经疾病杂志
• 关键词: 脑出血 痴呆 认知障碍 脑源性神经营养因子 血清 预测价值
• 年，卷（期）: 2021,（7）
• 所属期刊栏目: 论著 临床诊治|Original Article·Clinical Diagnosis and Treatment
• 页码范围: 570-577
• 页数: 8页
• 分类号: R743.34
• 语种: 中文
• DOI: 10.12083/SYSJ.2020.24.017

摘要

目的 探讨脑出血患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)与痴呆的相关性.方法 选取180例脑出血患者,出院后6个月根据认知功能评分分为血管性认知功能障碍组(VCI)60例,其中血管性痴呆组(VD)22例,非痴呆型血管性认知功能障碍组(VCIND)38例;对照组为无认知障碍者120例.入院后及出院后6个月采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清BDNF水平,分析其与认知功能障碍的相关性.采用ROC曲线分析BDNF对VCI发生的预测价值.结果 VCI组年龄、NIHSS评分、出血量、出血部位、Hcy水平及BDNF水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).多因素分析示高龄、NIHSS评分高、大量出血、脑叶出血、Hcy水平升高及BDNF水平降低是脑出血患者发生VCI的危险因素(P<0.05).出院时6个月VCIND组与对照组MMSE评分、BDNF水平均高于入院时(P<0.05).出院后6个月VD组BDNF水平高于入院时(P<0.05).出院后6个月3组MMSE评分比较差异有统计学意义(P<0.05),两两比较,VD组与VCIND组MMSE评分低于对照组(P<0.05),VD组MMSE评分低于VCIND组(P<0.05).入院时及出院后6个月3组BDNF水平比较差异有统计学意义(P<0.05),两两比较,入院时及出院后6个月VD组与VCIND组BDNF水平均低于对照组(P<0.05),VD组BDNF水平低于VCIND组(P<0.05).出院后6个月BDNF水平与MMSE评分呈正相关(P<0.05).BDNF预测VD及预测VCIND的AUC面积分别为0.749、0.704,均>0.7,灵敏度分别为84.2％、85.9％,特异度分别为80.9％、80.6％.结论 脑出血患者血清BDNF水平与出血后VCI的发生相关,随着BDNF水平的降低,VCI严重程度随之增加,且入院后血清BDNF水平可以预测VCI的发生,特别是VD发生的标记物之一,临床上血清BDNF水平低的患者需引起重视.