摘要:
患者,男,68岁,因"尿频尿急10年,排尿困难伴血尿10 d"入院.有高血压病史10年,平素口服缬沙坦氢氯噻嗪降压治疗,血压平稳;有脑梗死病史8年,治疗后无明显后遗症,口服阿司匹林肠溶片治疗.入院查体:体温36.8℃,心率80次/分,呼吸18次/分,血压120/80 mmHg;神志清,精神可,体型偏胖,甲状腺未及肿大,颈静脉无怒张,两肺呼吸音粗,未及啰音,心律齐,未及杂音.腹部平,未及异常包块,膀胱无触痛,轻度触压痛.肛检:前列腺Ⅲ度,光滑,质韧,中间沟饱满,未及明显结节,无压痛.双下肢活动自如,肌力正常,双下肢无明显水肿.辅助检查:胸部CT示两肺散在极化性炎症.心脏超声示主动脉内径37 mm,左心房内径44 mm,室间隔厚度11 mm,左心室后壁厚度11 mm,左心室舒张末期内径43 mm,左心室收缩末期内径32 mm,左心室射血分数71%,左心室缩短率41%,升主动脉增宽,主动脉瓣轻度返流,左心房扩大伴左心舒张功能减退,二尖瓣轻度返流.双下肢血管超声示正常.