表皮生长因子受体敏感突变肺癌靶向治疗原发耐药的机制及临床对策

• 作者: 何建行 刘君 刘晞雯 李凤 李坚福 梁恒瑞 梁文华 熊珊 王炜 程博 蔡修宇 谢展鸿 赵毅 钟然 陈子盛 黎才琛
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 肺肿瘤 抗药性,肿瘤 表皮生长因子受体突变 原发耐药
• 年，卷（期）: 2021,（8）
• 所属期刊栏目: 特约综述
• 页码范围: 901-916,922
• 页数: 17页
• 分类号: R734.2R915
• 语种: 中文
• DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2021.00.153

摘要

针对伴有表皮生长因子受体(EGFR)敏感突变的非小细胞肺癌,基于小分子抑制剂的靶向治疗在临床上取得了极大成效,但仍面临着原发耐药/不敏感的问题.初始治疗的有效比例及疗效深度决定了患者的远期生存.本文梳理了关于原发耐药的主要机制,包括突变亚型结构、原发T790M、合并突变、免疫状态等的影响及其相互关系,以及目前有效药物的证据,提出了多基因分型、精准靶向、"鸡尾酒"疗法等克服原发耐药的管理策略,并展望了该领域的发展趋势,为同行们的临床实践及科研方向提供思路.