肠道弥漫性大B细胞淋巴瘤患者的临床病理特征分析

• 作者: 牟坤 施明亮 杨福利 吴希锋 郭晓青 亓久德
• 来源期刊: 中国实验血液学杂志
• 关键词: 弥漫性大B细胞淋巴瘤 肠道 病理学
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 淋巴瘤基础与临床|Lymphoma Basis and Clinic
• 页码范围: 508-514
• 页数: 7页
• 分类号: R733.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.19746/j.cnki.issn1009-2137.2021.02.031

摘要

目的:探讨肠道弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床病理特征.方法:回顾性分析2007年1月至2014年10月在山东第一医科大学附属济南人民医院确诊的136例DLBCL患者的临床特点、病理形态、免疫表型及EBER原位杂交等资料.共获取136例肿瘤样本,根据肿瘤部位分为十二指肠23例,回盲部63例,其他小肠29例,直肠7例和其他大肠14例.采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并行Log-rank检验.结果:与肠道其他部位比较,回盲部和十二指肠以外的小肠部位的DLBCL患者主要为男性(P =0.042),国际预后指数较低(P =0.001),局限期肿瘤占比较高(P=0.015);回盲部乳酸脱氢酶升高的发生率更高(P=0.007),肠梗阻或穿孔率更高(P＜0.001).回盲部及其他小肠部位的DLBCL患者的5年总生存率、5年无进展生存率高于其他部位,但比较差异无统计学意义(P =0.135,0.459).50％肠道DLBCL为生发中心B细胞样亚型.136例肿瘤样本中低度恶性B细胞淋巴瘤占比为21％,回盲部及其他小肠标本均占低度恶性B细胞淋巴瘤的29％,与其他部分比较差异有统计学意义(P =0.025).136例DLBCL肿瘤样本中约16％表达滤泡性淋巴瘤,无黏膜相关淋巴组织淋巴瘤表型表达.十二指肠DLBCL的EBER1阳性率明显高于其他部位(5/23,22％ vs 2/63,3％,P=0.001).结论:肠道DLBCL以男性为主,回盲部为最常见的发病部位.回盲部和十二指肠以外的小肠DLBCL患者国际预后指数低,局限期肿瘤比例高,乳酸脱氢酶水平低,肠梗阻或穿孔的发生率高,惰性淋巴瘤发生率低.十二指肠DLBCL的EBER1阳性率较高.