急性ST段抬高心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后康复治疗现状分析

• 作者: 马晶茹 杨煜华 张国媛 邢爽
• 来源期刊: 中国医科大学学报
• 关键词: 急性ST段抬高心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 综合康复治疗 影响因素
• 年，卷（期）: 2021,（9）
• 所属期刊栏目: 论著|Original article
• 页码范围: 794-798
• 页数: 5页
• 分类号: R541.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.12007/j.issn.0258-4646.2021.09.006

摘要

目的 回顾分析某市级三级甲等医院急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)住院患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后开始康复治疗的时间变化趋势及影响因素.方法 选择2017年1月至2019年12月在沈阳医学院附属第二医院确诊STEMI并进行PCI治疗的患者472例,分为康复组和非康复组.康复组为生命体征平稳后,在药物治疗基础上愿意接受急性期(院内)联合恢复期(坚持至出院后3个月)的综合心脏康复干预者.收集2组的一般资料、院前延误时间、生化指标、门球(D to B)时间、血管病变及PCI术中术后情况及心脏彩超.通过分析比较2组患者开始康复的时间、依从性、主要不良心脏事件,探讨这3年STEMI患者急诊PCI术后开始康复治疗的时间变化、完成综合康复治疗的比例及影响因素.结果 2017年完成综合心脏康复干预比例和PCI后病情适合开始康复治疗的平均时间为17.1％、12.14 d,2018年为18.4％、10.56 d,2019年为29.9％、8.45 d,差异有统计学意义(P<0.05).年龄、性别、高脂血症、文化程度、D to B时间、PCI术中心律失常是完成综合康复治疗的独立因素.结论 目前仍需完善急救系统网络,继续加强胸痛中心建设,缩短院前延迟时间,加强对STEMI患者PCI后运动康复的宣教.PCI术后患者运动康复开始的时间越早越好.心脏康复能解决介入治疗的局限性,实现临床获益最大化.