超声造影对Ⅰ型与Ⅱ型乳头状肾细胞癌的鉴别诊断

• 作者: 朱梅梅 徐超丽 田付丽 王丹丹 杨斌
• 来源期刊: 中华医学超声杂志（电子版）
• 关键词: 乳头状肾细胞癌 超声检查 超声造影
• 年，卷（期）: 2021,（9）
• 所属期刊栏目: 生殖泌尿超声影像学|Genitourinary Ultrasound
• 页码范围: 868-874
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2021.09.010

摘要

目的 探讨Ⅰ型与Ⅱ型乳头状肾细胞癌(PRCC)的超声造影表现及其鉴别诊断价值.方法 回顾性分析2006年12月至2020年11月在东部战区总医院经病理证实的78例PRCC患者的常规超声检查及超声造影检查表现.78例患者中36例为Ⅰ型PRCC,42例为Ⅱ型PRCC,男性58例(74％),女性20例(26％),年龄(54±12)岁,范围30～76岁.采用单因素分析法比较两型PRCC患者影像学特征的差异,对差异有统计学意义的变量进一步行二元Logistic回归分析.应用受试者操作特征(ROC)曲线分析超声影像特征鉴别诊断Ⅰ型与Ⅱ型PRCC的价值.结果 单因素分析结果显示,Ⅱ型PRCC病灶的术后病理最大径大于Ⅰ型PRCC病灶的[4.0(3.0,5.5)cm vs 3.1(2.1,4.0)cm],差异有统计学意义(U=555.500,P=0.043).两型比较,根治性肾切除术(57.1％)更常用于Ⅱ型PRCC,部分肾切除术(22.2％)更常用于Ⅰ型PRCC,差异有统计学意义(P<0.016667).常规超声检查时Ⅰ型与Ⅱ型PRCC各声像图特征差异无统计学意义(P>0.05),而超声造影检查时两型PRCC的病灶增强模式及增强边缘声像图特征差异有统计学意义(P<0.05).进一步回归分析后,病灶的术后病理大小及病灶手术方式作为干扰因素被排除(P>0.05),而病灶的增强模式及增强边缘为诊断Ⅱ型PRCC的独立危险因素(OR=3.854、4.388,P均<0.05),ROC曲线分析显示二者联合诊断Ⅱ型PRCC的曲线下面积为0.724,敏感度为0.881,特异度为0.500.结论 超声造影检查可为Ⅰ型与Ⅱ型PRCC的鉴别诊断提供有价值的信息.