头孢他啶不同给药频次对于复杂尿路感染的疗效比较及成本效果分析

• 作者: 白晶 张培芳 郑慧霄 赵晓飞
• 来源期刊: 河北医科大学学报
• 关键词: 泌尿道感染 头孢他啶 治疗结果
• 年，卷（期）: 2021,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 597-602
• 页数: 6页
• 分类号: R691.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-3205.2021.05.020

摘要

目的 探讨头孢他啶不同给药频次对于复杂尿路感染的疗效比较及成本效果分析.方法 选择肾内科收治的复杂尿路感染患者153例,随机分为A、B、C组,每组51例.A组给予注射用头孢他啶1 g(静脉滴注,12 h/次);B组给予注射用头孢他啶1 g(静脉滴注,8 h/次);C组给予注射用头孢他啶2g(静脉滴注,12 h/次).3组均以1周为1个治疗周期.观察3组患者临床疗效、实验室检查、中段尿细菌培养转阴率、不良反应发生率,通过成本-效果分析法对3种治疗方案进行药物经济学评价.结果 对3组临床疗效总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);秩和检验结果显示,3组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);B组的临床症状消退时间、尿检白细胞转阴时间和退热时间显著低于A组和C组,且C组低于A组(P<0.05);治疗后3组的降钙素原(procalcitonin,PCT)、白细胞介素(interleukin,IL)-6、血清超敏C反应蛋白(serum hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)和IL-8水平明显降低(P<0.05),其中B组的水平最低,C组次之,A组最高;A组的中段尿细菌培养转阴率为88.24％,B组为94.12％,C组为90.20％;3组的头孢他啶PK/PD达标率分别为72.55％、84.31％、76.47％;3组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);对3组治疗方案进行成本-效果分析后,得出B组治疗方案最佳,3组的增量成本-效果分析结果显示B组根据优势,若药品价格下降15％,敏感度分析结果支持成本-效果分析结果.结论 头孢他啶给药剂量为1g、8h/次给药频次的临床疗效最好,机体炎症反应显著减轻,且临床症状消退时间、尿检白细胞转阴时间和退热时间最低,尿培养转阴率最高,成本-效果优势最好,为最佳治疗方案.