长期局部外用高浓度糖皮质激素制剂的不良反应调查

• 作者: 杨晓宇 李如意
• 来源期刊: 中国药物滥用防治杂志
• 关键词: 长期 局部 外用 高浓度 糖皮质激素制剂 不良反应
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 药物不良反应
• 页码范围: 524-527
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.15900/j.cnki.zylf1995.2021.04.023

摘要

目的:探讨长期局部外用高浓度糖皮质激素制剂的不良反应,为临床合理用药提供参考.方法:回顾性分析该院2017年3月—2021年3月收治的120例患者长期局部外用高浓度糖皮质激素制剂的病例资料,分析长期局部外用高浓度糖皮质激素制剂的不良反应.结果:分析120例患者的用药史,使用糖皮质激素注射类制剂中地塞米松磷酸钠占比最高,其次是甲泼尼龙琥珀酸钠、氢化泼尼松注射液;主要治疗的疾病类型为肺部感染、慢性肾功能衰竭(CRF)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等.最常见的不良反应为皮肤萎缩、水肿、咳嗽、皮肤菲薄、痤疮等.女性比男性长期局部外用高浓度糖皮质激素制剂出现不良反应的危险程度要大;与20～50岁的患者相比,<20岁与20～30岁的患者出现不良反应的危险程度高,且20～30岁的患者出现不良反应的危险程度要高于<20岁的患者;文化程度方面,小学及以下、初中患者出现不良反应的危险程度要高于高中以上学历的患者;入组后患者糖皮质激素制剂使用的平均浓度方面,91～100 mg/(kg·d)的不良反应危险程度高于71～90 mg/(kg·d)的不良反应危险程度,二者危险程度均高于60～70 mg/(kg·d).痊愈率方面,120例患者中痊愈95例,占79.2％;好转25例,占20.8％,病例报告无严重后遗症及死亡.结论:小于60 mg/(kg·d)的治疗效果较好,但长期高浓度[>60 mg/(kg·d)]局部外用糖皮质激素制剂的不良反应较多,应该加强对糖皮质激素制剂的管理,从而减少不良反应的发生.