老年伸直型桡骨远端骨折手法复位夹板外固定治疗后骨折移位的危险因素分析

• 作者: 莫军杰 孙奇 周君鹏 裘晓东 孙晓 陈金洪 张玉良
• 来源期刊: 中医正骨
• 关键词: Colles骨折 正骨手法 小夹板固定 危险因素 Logistic模型
• 年，卷（期）: 2021,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究|Clinical study
• 页码范围: 12-15
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-6015.2021.08.003

摘要

目的:探讨老年伸直型桡骨远端骨折手法复位夹板外固定治疗后骨折移位的危险因素.方法:选择298例采用手法复位夹板外固定治疗的老年伸直型桡骨远端骨折患者,从病历系统中提取性别、就诊年龄、受伤至就诊时间、患侧是否为利手侧、治疗前桡骨短缩程度和掌倾角、桡骨远端背侧是否粉碎、是否合并尺骨茎突骨折、固定后患肢是否悬吊、是否联合口服中药治疗、外固定时间及骨折移位情况等信息.按照骨折移位情况将患者分为移位组和未移位组,先对2组患者的相关信息进行单因素分析,然后对筛选出的因素进行Logistic多因素回归分析.结果:移位组60例,未移位组238例.2组患者的性别、患侧为利手侧、桡骨短缩、掌倾角、桡骨远端背侧粉碎、尺骨茎突骨折情况比较,组间差异均有统计学意义(χ2=20.560,P=0.000;χ2=4.387,P=0.036;t=-6.650,P=0.000;t=3.423,P=0.001;χ2=65.971,P=0.000;χ2=117.720,P=0.000);2组患者的年龄、受伤至就诊时间、患肢悬吊、外固定时间及口服中药治疗情况比较,组间差异均无统计学意义(t=0.610,P=0.542;χ2=0.614,P=0.433;χ2=0.007,P=0.931;χ2=0.308,P=0.579;χ2=0.088,P=0.767).Logistic多因素回归分析显示,性别、桡骨短缩、桡骨远端背侧粉碎、尺骨茎突骨折均为老年伸直型桡骨远端骨折手法复位夹板外固定治疗后骨折移位的危险因素(P=0.018,OR=3.634;P=0.039,OR=1.369;P=0.000,OR=5.167;P=0.000,OR=13.763).结论:性别、桡骨短缩、桡骨远端背侧粉碎、尺骨茎突骨折是老年伸直型桡骨远端骨折手法复位夹板外固定治疗后骨折移位的危险因素.