某院儿科重症监护病房呼吸机相关肺炎患者感染病原菌的分布及其药敏试验结果分析

• 作者: 常园园
• 来源期刊: 抗感染药学
• 关键词: 儿科重症监护病房 呼吸机相关性肺炎 病原菌 药敏试验
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 合理用药
• 页码范围: 789-793
• 页数: 5页
• 分类号: R915|R969.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.13493/j.issn.1672-7878.2021.06-004

摘要

目的:分析医院儿科重症监护病房(pediatric intensive care unit,PICU)患者呼吸机相关肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的相关因素与病原菌的构成及其药敏试验结果.方法:选取医院2018年1月—2020年1月PICU收治的VAP369例患儿临床资料,根据VAP发生情况分为VAP组(n=71)和非VAP组(n=298);分析其PICU患者VAP相关因素与病原菌的构成及其对抗菌药物的耐药特点.结果:369例患儿临床资料中,71例患儿标本中分离出致病菌161株,其中革兰阳性菌占13.04％、革兰阴性菌占65.84％和真菌占21.12％;革兰阴性菌中铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌对亚胺培南、环丙沙星的耐药率均低于30.00％,对头孢哌酮-舒巴坦钠、头孢西丁等抗菌药物均存在不同程度耐药,尤其是对头孢噻肟的耐药率已达到100.00％;革兰阳性菌中肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌对青霉素、克林霉素等抗菌药物的耐药率均高于70.00％,对氯霉素、庆大霉素、左氧氟沙星耐药率较低,对万古霉素、奎奴普丁的敏感率为最高;真菌中白假丝酵母、光滑假丝酵母、毛霉菌对两性霉素B、伏立康唑和伊曲康唑较为敏感;经单因素、多因素logistic回归法分析结果显示,患者VAP发生与吸痰次数、置管次数、机械通气时间、PICU住院时间存在相关性(P＜0.05).结论:PICU患儿VAP以革兰阴性菌感染为主,发生VAP的危险因素主要为吸痰次数多、置管次数多、机械通气时间长和PICU住院时间长等,临床应根据药敏结果与诱发因素,采取相关干预措施积极防治,以避免或减少VAP发生.