多参数磁共振成像诊断前列腺癌的价值及其与临床病理分级的关系

• 作者: 叶德刚
• 来源期刊: 中国医师进修杂志
• 关键词: 前列腺肿瘤 磁共振成像 诊断，鉴别 Gleason评分
• 年，卷（期）: 2021,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 832-837
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115455-20201116-01597

摘要

目的:分析多参数磁共振成像（mpMRI）诊断前列腺癌的价值及其与临床病理学分级的关系。方法:回顾性分析河北省秦皇岛市第二医院2019年1—5月50例前列腺癌和50例前列腺增生患者的临床资料。患者均行mpMRI检查，2名放射科医师根据第2版前列腺影像报告及数据系统（PI-RADS 2）评估图像，并与Gleason评分（GS）结果进行比较。绘制受试者工作特征（ROC）曲线，评估mpMRI各序列诊断前列腺癌的效能。结果:mpMRI单独序列中，DWI序列截断值>2分时诊断前列腺癌曲线下面积（AUC）为0.951，灵敏度和特异度分别为94.00%和88.00%；T 2WI序列截断值>3分时诊断前列腺癌AUC为0.920，灵敏度和特异度分别为80.00%和96.00%；DCE为阳性时诊断前列腺癌AUC为0.810，灵敏度和特异度分别为94.00%和68.00%；三者联合诊断时，AUC为0.960，灵敏度和特异度分别为90.00%和96.00%。GS病理学分级低危、中危和高危前列腺癌患者表现扩散系数（ADC）分别为（0.95 ± 0.11）、（0.75 ± 0.12）和（0.61 ± 0.13） × 10 -3 mm 2/s，肿瘤最大径分别为（1.27 ± 0.45）、（2.17 ± 0.54）和（2.86 ± 0.63）cm。随GS病理学分级的升高，ADC逐渐降低，肿瘤最大径逐渐增大，差异有统计学意义（ F = 20.519和20.396， P<0.01）。Spearman相关性分析结果显示，GS与ADC呈负相关（ r = - 0.765， P<0.01），与肿瘤最大径呈正相关（ r = 0.413， P<0.01）。 结论:mpMRI PI-RADS 2对前列腺癌诊断效能较高，ADC与GS病理学分级呈负相关，肿瘤最大径与GS病理学分级呈正相关，可为前列腺癌术前诊断提供依据。