经上关节突椎间孔外入路融合术联合经皮固定术治疗退变性腰椎滑脱症32例

• 作者: 饶耀剑 李俊杰 梁舒涵 崔家伟 朱博 杨磊 韩志 刘燕
• 来源期刊: 中国中医骨伤科杂志
• 关键词: 腰椎融合术 间接减压 腰椎滑脱症
• 年，卷（期）: 2021,（7）
• 所属期刊栏目: 临床报道
• 页码范围: 60-64
• 页数: 5页
• 分类号: R681.5
• 语种: 中文

摘要

目的:评价Quadrant通道下经上关节突椎间孔外入路融合术联合经皮椎弓根螺钉固定术治疗I、11度退变性腰椎滑脱症的早期临床疗效.方法:回顾性分析2018年7月至2019年7月采用该术式治疗的32例Ⅰ、Ⅱ度退变性腰椎滑脱患者的病历资料,记录手术时间、术中失血量、术后引流量、术后下地时间,比较患者手术前后腰痛、腿痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(The Oswestry Disability Index,ODI)评分、椎体滑脱程度(Degree of Spondylolisthesis,DS)、腰椎前凸角(Lumbar Lordosis,LL)、椎间隙高度(Disc Height,DH)、椎间孔高度(Intervertebral Foramen Height,FH)、椎管矢状径(Sagittal Diameter of Spinal Canal,SDS)、椎管横截面积(Cross-Sectional Area of Spinal Canal,CAC),并进行统计学分析.结果:本组患者手术时间(80.24±10.28)min,术中出血量(120.32±10.39)mL,术后引流量(50.21±9.32)mL,术后下地时间(3.35±1.97)d,术后1例出现出口根刺激症状.临床疗效上,术后各时间点的腰痛VAS、腿痛VAS、ODI评分较术前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.01).影像学评价上,术后3 d、术后末次随访的椎体滑脱程度、腰椎前凸角、椎间隙高度、椎间孔高度、椎管矢状径、椎管横截面积较术前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.01).随访期间,32例患者内固定无移位、椎间融合理想.结论:Quadrant通道下经上关节突椎间孔外入路融合术联合经皮椎弓根螺钉固定治疗退变性腰椎滑脱症早期临床疗效明确,创伤小,失血少,结构破坏少,术后恢复快,并且影像学指标明显改善.