成年人淋巴瘤相关噬血细胞综合征临床预后多中心研究

• 作者: 沈子园 贺晨露 王颖 刘沁华 张颢 苗雨青 顾伟英 王春玲 王玲 叶静静 金英良 桑威 朱太岗 淮海淋巴瘤协作组
• 来源期刊: 白血病·淋巴瘤
• 关键词: 淋巴细胞增多症，噬血细胞性 淋巴瘤 成年人 预后
• 年，卷（期）: 2021,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 542-546
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115356-20210330-00062

摘要

目的:基于多中心数据探讨成年人淋巴瘤相关噬血细胞综合征（LAHS）预后的影响因素。方法:回顾性分析2015年1月至2020年8月淮海淋巴瘤协作组中9家医疗中心确诊的86例LAHS患者的临床资料。基于MaxStat算法获取连续变量的最佳截断值；单因素、多因素分析采用Cox比例风险回归模型；采用Kaplan-Meier法进行生存分析，并行log-rank检验。结果:86例成年LAHS患者中男性50例（58.1%），女性36例（41.9%）；患者中位年龄57岁（19~76岁），中位总生存（OS）时间1.67个月（95% CI 0.09~3.24个月），最常见的病理类型为弥漫大B细胞淋巴瘤（58例，67.44%）。基于MaxStat算法，患者年龄、清蛋白、血肌酐、乳酸脱氢酶、纤维蛋白原和血小板计数的最佳截断值分别为64岁、30.1 g/L、67 μmol/L、1 045 U/L、4.58 g/L和72×10 9/L。多因素分析表明，年龄、乳酸脱氢酶、清蛋白和纤维蛋白原水平是OS的独立影响因素（均 P<0.05）。 结论:LAHS病情凶险，进展快。年龄≥64岁、乳酸脱氢酶≥1 045 U/L、纤维蛋白原≥4.58 g/L、清蛋白<30.1 g/L的患者的生存情况较差。