内镜下扩大经鼻蝶入路治疗颅咽管瘤术后并发症的诊治经验

• 作者: 卢醒 杭伟 刘卉 薛凯 张晓晨 刘钢
• 来源期刊: 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
• 关键词: 内镜 经鼻蝶入路 颅咽管瘤 并发症
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 论著——临床研究|Treatise——Clinical Research
• 页码范围: 505-510
• 页数: 6页
• 分类号: R765.9
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.2096-7993.2021.06.005

摘要

目的:总结内镜下扩大经鼻蝶入路治疗颅咽管瘤术后并发症的特点及治疗措施.方法:回顾性分析15例行内镜扩大经鼻蝶手术切除颅咽管瘤患者的临床资料,记录术后并发症的发生情况.结果:15例颅咽管瘤患者中,肿瘤部分切除11例,近全切除4例.术后主要并发症:腺垂体功能减退(11/15),尿崩症(8/15),鼻出血(3/15),脑脊液鼻漏(1/15).给予对症或再次手术治疗,好转10例,嗜睡1例,多器官衰竭3例,死亡1例.结论:内镜下扩大经鼻蝶入路治疗颅咽管瘤手术术前需充分评估、掌握好手术适应证,术中保护重要的神经血管,避免损伤正常垂体、下丘脑,完善颅底重建,以预防和减少术后并发症的发生.鼻内镜的标准步骤以及临床医师的手术经验非常重要,且需多学科共同合作.