MRI评估前交叉韧带重建术后假体恢复情况价值研究

• 作者: 高杰 张芮 甄杰
• 来源期刊: 人民军医
• 关键词: 前交叉韧带 重建 假体 MRI检查 评估
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 533-537
• 页数: 5页
• 分类号: R687.4|R445.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-9736.2021.06.015

摘要

目的:探讨MRI检查对评估前交叉韧带(ACL)重建术后韧带假体恢复情况的临床价值,为术后制定合理的康复训练计划提供指导.方法:选择某医院行ACL重建术后36例,均取自自体肌腱,分别于术后＜6个月和6～18个月行MRI随访检查,对ACL重建术后骨道位置、骨隧道宽度、韧带假体信号及其演变、韧带假体再次完全断裂的诊断,以及重建术后并发症发生情况等进行评估.结果:(1)本组36例韧带假体信号演变随着术后随访时间的延长,分别呈不均匀高低信号影或T2WI像高信号影和低信号影,信号演变分期经历缺血坏死期、血管再生期、细胞增殖期和塑形期.韧带假体不同信号演变和不同信号演变分期构成,术后＜6个月与术后6～18个月比较,均差异非常显著(P＜0.01).(2)本组36例经18个月随访,有2例出现股骨隧道扩大,其余34例股骨隧道宽度均正常.股骨隧道宽度正常34例术后＜6个月与术后6～18个月骨隧道宽度比较,差异不显著(P＞0.05);股骨隧道扩大2例术后＜6个月与术后6～18个月骨隧道宽度比较,亦差异不显著(P＞0.05).(3)因再次外伤引起韧带完全再次断裂1例,MRI检查显示正常韧带假体T2WI像低信号连续性中断,TIRM像断裂假体边缘模糊,两侧断端的假体增粗、肿胀、迂曲,假体信号不均匀,韧带周围及断端有积液;1例因有外伤史,不能准确判断完全或部分再次断裂,T2WI低信号不均匀,周围关节腔有积液,局部骨质水肿及韧带假体水肿肿胀,假体边缘显示模糊.(4)本组36例术后发生并发症5例,占13.9％,其中,因骨道位置异常韧带假体再次断裂3例;腱鞘囊肿形成1例,显示为类椭圆形T1WI像低信号影,T2WI像高信号影,边界清晰,信号均匀;关节纤维化1例,T1WI及T2WI像显示为包绕于韧带周围不均匀、边界模糊不清的稍低信号影.结论:MRI检查在分析ACL重建术后韧带假体情况、骨道位置、骨道有无扩大以及术后并发症发生方面具有重要应用价值,是临床不可或缺的评估手段.