急性肾损伤患者预后影响因素分析

• 作者: 庄苏园 王蒙蒙 董妍 张鹏 胡俊贤 聂时南
• 来源期刊: 医学研究生学报
• 关键词: 急性肾损伤 预后 危险因素
• 年，卷（期）: 2021,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究|Clinical Research
• 页码范围: 840-844
• 页数: 5页
• 分类号: R692
• 语种: 中文
• DOI: 10.16571/j.cnki.1008-8199.2021.08.010

摘要

目的 对于急诊抢救过程中的AKI患者研究资料鲜有报道.文中分析急性肾损伤(AKI)患者临床特征及预后相关危险因素.方法 回顾性分析东部战区总医院2019年6月至2020年7月期间收治的271例AKI患者临床资料,并根据患者28 d的生存情况分为存活组(n=229)和死亡组(n=42).采用单因素及多因素Logistic回归分析AKI患者28 d死亡的独立危险因素.结果 271例患者平均(50.49±19.67)岁,男女比例为1.74:1,其中1期64例(23.6％)、2期42例(15.5％)、3期165例(60.9％).多因素Logistic回归分析显示,高龄(OR=1.047,95％CI:1.015～1.079,P=0.003)、合并冠心病(OR=12.772,95％CI:2.775～58.773,P=0.001)及慢性肾病(OR=3.470,95％CI:1.193～10.089,P=0.022)、使用血管活性药物(OR=16.973,95％CI:3.263～88.288,P=0.001)、合并脓毒症(OR=5.341,95％CI:1.666～17.123,P=0.005)、高SOFA评分(OR=1.266,95％CI:1.047～1.532,P=0.015)以及高D二聚体(OR=1.071,95％CI:1.012～1.135,P=0.019)是AKI患者预后不良的危险因素(P<0.05).联合上述指标建立模型预测AKI患者预后不良的ROC曲线下面积为0.940(0.904～0.965),预测效能高.结论 高龄、合并冠心病、慢性肾脏病、使用血管活性药物、合并脓毒症、高D-二聚体水平及高SOFA评分与AKI患者预后不良密切相关,可作为评估预后的指标.