督导式肺康复训练对慢性阻塞性肺疾病患者预后的影响

• 作者: 向晋 罗春 江宇
• 来源期刊: 重庆医学
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性阻塞性肺疾病 肺康复 心理干预
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 论著·临床研究
• 页码范围: 92-96
• 页数: 5页
• 分类号: R563
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-8348.2021.01.021

摘要

目的 探讨医护人员督导下的医院-家庭持续肺康复训练联合心理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者运动能力、急性加重次数和焦虑抑郁情绪的影响.方法 采用前瞻性随机对照研究,选取2016年11月至2018年11月该院收治的68例COPD患者为研究对象,最终60例患者达到观察终点,其中试验组33例,对照组27例.所有患者先接受2周的院内肺康复训练,试验组给予医院-家庭督导式肺康复训练联合心理干预,对照组给予单纯药物治疗,无医护人员督导.干预前及干预1年后,测试6 min步行试验步行距离(6MWTD)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％pre)、动脉血氧分压(PaO2)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分,记录患者急性加重次数,采用患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)评估患者的抑郁及焦虑程度.结果 干预后,试验组6MWTD、PaO2、FEV1％pre较干预前明显升高,且明显高于对照组(P<0.05);试验组SGRQ症状、活动能力、疾病影响3个维度评分均降低,且干预前后疾病影响、活动能力评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组PHQ-9、GAD-7评分均明显降低(P<0.05).与干预前比较,干预后试验组年急性加重次数明显减少[(1.25±0.46)次vs.(0.25±0.46)次,P<0.05],对照组干预前后无明显差异[(1.33±0.51)次vs.(1.00±0.89)次,P>0.05].结论 在医护人员督导下开展家庭肺康复训练联合心理干预可以提高COPD患者的运动能力,改善肺功能,减少急性加重次数,缓解患者焦虑、抑郁情绪.