预防性肝动脉化疗栓塞联合抗肿瘤药物对合并微血管侵犯肝癌术后近期复发的影响

• 作者: 刘鹏 解宇威 张露旬 徐翔宇 王一休 裴金宇 谭斌 王聪 刘奎 李坤 逄锦忠 曹景玉
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 关键词: 癌，肝细胞 微血管 经导管肝动脉化疗栓塞术 复发
• 年，卷（期）: 2021,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 652-657
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn113884-20201219-00628

摘要

目的:探讨预防性经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)联合抗肿瘤药物对合并微血管侵犯(MVI)的肝细胞癌(HCC)根治术后近期复发的影响。方法:回顾分析2015年1月至2018年12月在青岛大学附属医院行根治性肝切除术且术后病理报告为HCC合并MVI的169例患者临床资料，其中男性147例，女性22例，年龄范围32~79岁，中位年龄56岁。根据肝切除术后治疗方式不同，分为单纯手术组( n＝62，无处理)，TACE组( n＝42，术后预防性应用TACE)，联合组( n＝65，术后预防性TACE联合抗肿瘤药物治疗)。随访三组患者术后肿瘤复发情况。Kaplan-Meire法计算累积无瘤生存率，采用log-rank检验比较组间差异。 结果:169例患者术后1、2年累积无瘤生存率分别为59.2%、40.8%。术后1、2年累积无瘤生存率单纯手术组为45.2%、25.8%，TACE组61.9%、40.5%，联合组70.8%、52.3%。联合组累积无瘤生存率优于TACE组和单纯手术组，TACE组累积无瘤生存率优于单纯手术组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。在TACE组与联合组中，M1(轻度MVI)患者累积无瘤生存率优于M2(重度MVI)患者，差异有统计学意义(均 P<0.05)。M1级别和M2级别中，联合组累积无瘤生存率优于单纯手术组、TACE组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。不同抗肿瘤药物对累积无瘤生存率无明显影响。 结论:术后TACE可预防合并MVI的HCC术后近期复发，而TACE联合抗肿瘤药物能明显改善合并MVI肝癌术后近期复发。