老年新型冠状病毒肺炎的高危因素分析

• 作者: 王中伟 王桦 尹倩 彭姣 王勇 叶红菊
• 来源期刊: 武汉大学学报（医学版）
• 关键词: 新型冠状病毒肺炎,老年 临床特点 低蛋白血症 危险因素
• 年，卷（期）: 2021,（5）
• 所属期刊栏目: 新型冠状病毒肺炎专题研究
• 页码范围: 714-717,757
• 页数: 5页
• 分类号: R563.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.14188/j.1671-8852.2021.0064

摘要

目的:综合分析老年新型冠状病毒肺炎(简称老年新冠肺炎)患者的临床特点及疾病转归,探讨疾病进展为重症的高危因素,加强早期识别与防治.方法:收集2020年1月20日至2月29日湖北省荣军医院收治的老年新冠肺炎患者(≥60岁)的病例资料,按照病情程度分为轻症组和重症组,统计分析两组的临床表现特点、实验室检查、胸部CT特征治疗及疾病转归.结果:总计108例,其中轻症组69例,重症组39例.重症组较轻症组平均年龄更大(P＜0.001),重症组合并高血压病和呼吸系统疾病(慢性支气管炎、COPD)比例高于轻症组(P＜0.05),合并低蛋白血症比例显著高于轻症组(P＜0.001).重症组白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白(SAA)均明显高于轻症组(P＜0.05);淋巴细胞计数(LY)、嗜酸粒细胞计数(EOS)均低于轻症组(P＜0.05),重症组肺CT显示双肺多叶病变、胸腔积液征多于轻症组(P＜0.05).108例中死亡12例,总死亡率为11.1％.结论:高龄、合并基础疾病、淋巴细胞和嗜酸粒细胞降低及合并细菌感染等是发生老年新冠肺炎重症的危险因素;低蛋白血症可能是老年新冠肺炎一项潜在的、独立的不良预后指标;患者出现呼吸困难、腹泻症状及双肺多叶受累、胸腔积液是老年新冠肺炎进展为重症的危险征象;需密切关注上述危险因素与征象,加强早期识别、早期诊治.