声触诊弹性成像在针灸治疗脑卒中上肢痉挛患者中的临床应用

• 作者: 谢露 胡萍香 许瑞瑶 李虹 刘薇 肖小鹏 翁妍珊
• 来源期刊: 中华超声影像学杂志
• 关键词: 声触诊弹性成像 脑卒中 上肢痉挛 剪切波速度 改良Tardieu量表
• 年，卷（期）: 2021,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 812-817
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn131148-20210331-00223

摘要

目的:探讨声触诊弹性成像(sound touch elastography，STE)在针灸治疗脑卒中上肢痉挛患者效果评估方面的临床应用价值。方法:收集2020年9月至2021年3月深圳市中医院针灸科55例脑卒中后上肢痉挛患者作为脑卒中组，同期选取年龄、性别、体质指数(body mass index，BMI)相匹配的30例健康志愿者作为对照组。测量对照组优势侧与非优势侧肱二头肌、肱三头肌的剪切波速度(shear wave elastography，SWV)和脑卒中组针灸治疗前后痉挛侧和非痉挛侧肱二头肌、肱三头肌的SWV，并分析其与改良Tardieu量表(modified Tardieu scale，MTS)的痉挛等级(X)、肌肉反应角(R1)、被动运动范围(R2)以及痉挛角(R2-R1)的相关性。结果:肘关节0°时，脑卒中组痉挛侧肱二头肌SWV明显大于非痉挛侧和对照组[(3.85±0.62)m/s对(3.34±0.35)m/s、(3.15±2.66)m/s，均 P<0.001]，针灸治疗后较治疗前SWV减小[(3.45±0.47)m/s对(3.85±0.62)m/s， P<0.001]；而肘关节90°时，脑卒中组非痉挛侧肱二头肌SWV大于痉挛侧和对照组[1.98(1.92，2.14)m/s对1.98(1.92，2.11) m/s 、1.95(1.86，2.05)m/s，均 P<0.05]，痉挛侧与对照组差异无统计学意义( P>0.05)；肘关节0°和90°时，脑卒中组痉挛侧肱三头肌与对照组比较差异无统计学意义(均 P>0.05)。肘关节0°时，痉挛侧肱二头肌SWV与MTS(X)呈正相关( rs＝0.639， P<0.001)，与R1、R2呈负相关( rs＝-0.527、-0.825，均 P<0.001)。 结论:STE可为针灸治疗脑卒中上肢痉挛患者的效果评估提供客观量化指标，有望成为脑卒中上肢痉挛患者临床诊断及疗效评估的有效检查手段。