基于多层螺旋CT影像特征原发性肝癌自发性破裂出血危险因素分析

• 作者: 林坤 高知玲 杨冠华 邓林 任涛 陈勇
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 关键词: 肝肿瘤 原发性 破裂 危险因素 多层螺旋CT
• 年，卷（期）: 2021,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 658-662
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn113884-20201210-00619

摘要

目的:分析原发性肝癌(PLC)自发性破裂出血的CT影像特征，探讨影响原发性肝癌破裂的危险因素。方法:将2016年9月至2020年8月宁夏医科大学总医院确诊PLC自发破裂的81例患者纳入病例组，选取同期肿瘤位于肝脏外周而未发生破裂的年龄、性别和巴塞罗那肿瘤分期匹配的81例患者作为对照组。回顾性分析两组患者基础疾病、实验室检验指标以及瘤体位置、分布、大小、形态等CT影像特征的差异，并进行多因素logistic回归分析。结果:病例组共纳入81例患者，其中男性72例，女性9例，年龄(53.69±10.34)岁；对照组纳入81例患者，男性64例，女性17例，年龄(54.78±9.04)岁。瘤体CT影像特征中肝硬化、瘤体贴近膈肌、跨叶分布、伴有门静脉阻塞、肿瘤最大径>10 cm、侵犯肝包膜(弓弦比>1)、肿瘤外凸≥25%与PLC自发破裂具有相关性( P<0.05)；其中肝硬化( OR＝2.796，95% CI：1.721~10.834)、伴门静脉阻塞( OR＝3.586，95% CI：1.272~10.107)及肿瘤外凸≥25%( OR＝2.831，95% CI：1.668~22.210)可作为PLC自发性破裂的独立预测因子。 结论:肿瘤外凸≥25%、肝硬化、伴门静脉栓塞与PLC自发性破裂密切相关，可作为预测PLC破裂的独立危险因素。