自体造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤53例的疗效评价及预后因素分析

• 作者: 何人可 王欣 罗小华 唐晓琼 肖青 张红宾 陈建斌 刘林 王利
• 来源期刊: 第三军医大学学报
• 关键词: 多发性骨髓瘤 自体外周造血干细胞移植 生存分析 预后因素
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 临床医学|Clinical Medicine
• 页码范围: 553-559
• 页数: 7页
• 分类号: R457.7|R551.3|R733.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.16016/j.1000-5404.202010015

摘要

目的 评估自体造血干细胞移植(autologous hematopoietic stem cell transplantation,auto-HSCT)对多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者的疗效及其影响预后的因素.方法 回顾性分析2010-2019年在本院诱导化疗序贯auto-HSCT的53例MM患者资料,观察其治疗效果,分析影响其预后的因素.结果 53例患者均获得造血重建,未出现移植相关死亡病例.患者移植后有效缓解率(CR+VGPR)为84.9％,显著高于移植前的52.8％(P＜0.001).46例单次移植患者,移植前后有效缓解率分别为52.2％和84.8％,差异有统计学意义(P= 0.001);7例连续双次移植患者,移植前后有效缓解率分别为57.1％和85.7％,差异无统计学意义(P = 0.559).单次移植和连续双次移植的PFS和OS比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).年龄≥50岁、R-ISS分期Ⅲ期、确诊到移植时间≥180 d、危险分层高危、移植前和移植后疾病状态在部分缓解(partial remission,PR)及其以下、移植前和移植后微小残留病灶(minimal residual disease,MRD)检测阳性是预后不良的影响因素.结论 Auto-HSCT治疗MM患者安全有效,能提高缓解率,改善预后;单次移植较连续双次移植效果好.患者R-ISS分期、危险分层、移植前和移植后疾病状态以及MRD与预后密切相关.