胸腺切除术后AChR-Ab阳性重症肌无力患者预后影响因素分析

• 作者: 王晓晴 陈海涛 张文俊 拓西平 姚均迪 于晓雯
• 来源期刊: 人民军医
• 关键词: 重症肌无力 胸腺切除术 乙酰胆碱受体 预后
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 预防医学
• 页码范围: 521-524
• 页数: 4页
• 分类号: R746.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-9736.2021.06.012

摘要

目的:分析乙酰胆碱受体(AChR)抗体(AChR-Ab)阳性并接受胸腺切除术的重症肌无力(MG)患者病情能否达到完全缓解的影响因素.方法:选择2005-2017年在某医院行胸腺切除的AChR-Ab阳性MG患者508例,随访至少3年,达到完全稳定缓解(CSR)共197例,未达到CSR共311例.分析影响AChR-Ab阳性的MG患者达到CSR的相关因素.结果:CSR组与未达到CSR组年龄差异不显著(P＞0.05);CSR组发病年龄为晚发型者占比显著高于未达CSR组(P＜0.01);CSR组胸腺切除术前病程＜3年者占比非常显著高于未达CSR组(P＜0.01),胸腺切除术前美国重症肌无力协会(MGFA)分级＜3级者占比显著高于未达CSR组(P＜0.05),胸腺病理检查为胸腺瘤者占比非常显著低于未达CSR组(P＜0.01).单因素Logistic回归分析显示,发病年龄、胸腺切除术前病程、胸腺切除术前MGFA分级、胸腺病理与患者是否达到CSR显著或非常显著相关(P＜0.05,P＜0.01);多因素Logistic回归分析显示,发病年龄、胸腺切除术前病程、胸腺切除前MGFA分级、胸腺病理以及是否使用免疫抑制治疗,与患者是否达到CSR显著或非常显著相关(P＜0.05,P＜0.01).结论:发病年龄早、胸腺切除前病程短、低MGFA分级、非胸腺瘤患者及未使用免疫抑制治疗的AChR-Ab阳性的MG患者完全缓解率更高.