辛伐他汀联合乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效及机制探讨

• 作者: 连晓峰 韩鹏 李永锋 许志强
• 来源期刊: 中国合理用药探索
• 关键词: 慢性阻塞性肺疾病 稳定期 辛伐他汀 乙酰半胱氨酸 气道黏液高分泌 炎症反应
• 年，卷（期）: 2021,（8）
• 所属期刊栏目: 临床用药
• 页码范围: 83-88
• 页数: 6页
• 分类号: R974
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2096-3327.2021.8.018

摘要

目的:探讨辛伐他汀联合乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效以及对患者气道黏液高分泌和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-17(IL-17)、白三烯B4(LTB4)水平的影响.方法:选取2017年6月～2019年12月本院收治的80例COPD稳定期患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各40例.对照组口服乙酰半胱氨酸颗粒治疗,观察组在对照组基础上口服辛伐他汀片治疗,疗程均为12周.对比两组临床疗效、不良反应发生情况、治疗前和治疗后肺功能参数[最大呼气中期流量(MMEF)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、肺一氧化碳弥散量与肺泡通气量之比(DLCO/VA)、残气量与肺总量之比(RV/TLC)]、气道黏液高分泌临床表现评分、COPD患者自我评估测试问卷(CAT)评分及血清TNF-α、IL-17、LTB4水平变化情况,并进行统计分析.结果:观察组总有效率(95.0％)高于对照组(80.0％,P<0.05).治疗后,两组MMEF、FEV1/FVC、DLCO/VA高于治疗前、RV/TLC低于治疗前,且观察组MMEF、FEV1/FVC、DLCO/VA高于对照组、RV/TLC低于对照组(P<0.05).治疗后,两组气道黏液高分泌各项临床表现(咳嗽、咳痰难度、痰液性状、痰量)评分及CAT评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05).治疗后,两组血清TNF-α、IL-17、LTB4水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05).两组不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05).结论:辛伐他汀联合乙酰半胱氨酸治疗COPD稳定期的疗效确切,能有效改善肺功能,缓解临床症状,其作用可能是通过进一步抑制气道黏液高分泌及下调血清TNF-α、IL-17、LTB4表达水平来实现的.