急性冠状动脉综合征合并肾功能不全患者抗血小板治疗致出血危险因素分析

• 作者: 张璐 张玉娇 王谦 任乐 田会萍 董亚琳
• 来源期刊: 中南药学
• 关键词: 急性冠状动脉综合征 肾功能不全 出血 危险因素
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 医院药学
• 页码范围: 746-750
• 页数: 5页
• 分类号: R541.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.7539/j.issn.1672-2981.2021.04.034

摘要

目的 分析急性冠状动脉综合征合并肾功能不全患者出血的危险因素,为减少此类患者出血提供一定的参考.方法 收集本院心血管内科2018年1月—2019年12月行经皮冠状动脉介入治疗术(percutaneous coronary intervention,PCI)且应用双联抗血小板治疗的201例急性冠状动脉综合征合并肾功能不全患者的临床资料,根据术后服用药物治疗过程中是否出血的情况分为非出血组(133例)和出血组(68例),并对两组的临床数据进行单因素分析及多因素Logistic回归分析.结果 单因素分析表明,年龄、收缩压、肾小球滤过率、P2Y12抑制剂种类、冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)手术史、糖尿病、高血脂、术前血小板计数、白细胞、术后血小板计数、三酰甘油(TG)水平与出血相关.Logistic回归分析显示,患者的肾小球滤过率、年龄、收缩压、P2Y12受体抑制剂种类及CABG手术史是导致PCI术后应用双联抗血小板药物治疗出血的危险因素.结论 急性冠状动脉综合征合并肾功能不全患者在PCI术后使用双联抗血小板药物治疗时,替格瑞洛会增加患者出血并发症的风险,应根据患者的年龄、收缩压、手术史情况,对P2Y12抑制剂进行风险评定,选择最佳的给药方案.