不同手术入路对乳腺癌改良根治术后肿瘤控制效果及安全性的影响研究

• 作者: 许涛 章锐
• 来源期刊: 蚌埠医学院学报
• 关键词: 乳腺肿瘤 改良根治术 胸大肌 前方入路 后方入路
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 320-324
• 页数: 5页
• 分类号: R737.9
• 语种: 中文
• DOI: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2021.03.011

摘要

目的:分析不同手术入路对乳腺癌改良根治术后肿瘤控制效果及安全性的影响.方法:选择106例拟行乳腺癌改良根治术的乳腺癌病人作为研究对象,随机分为A组和B组,各53例;A组采用经胸大肌前方入路,B组采用经胸大肌后方入路.比较2组围术期指标(手术时间、引流时间、住院时间、术中出血量、总引流量、淋巴结清扫时间)、并发症发生情况、生存质量,随访5～29个月,观察局部复发、远处转移和生存情况.结果:2组病人均顺利完成手术,A组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫时间、引流时间、总引流量、住院时间均明显低于B组(P<0.01).2组皮下积液、皮瓣坏死、上肢水肿发生率差异均无统计学意义(P>0.05);A组胸大肌重度萎缩发生率、腋窝和上臂内侧感觉障碍发生率均明显低于B组(P<0.01).A组术后8周生存质量量表中躯体、心理、社会支持和精神评分均明显高于B组(P<0.01).所有病人均获得随访,平均随访(19.47±4.56)个月.2组腋窝淋巴结复发率、锁骨上淋巴结转移率、远处转移率和总生存率差异均无统计学意义(P>0.05).结论:经胸大肌前方入路行乳腺癌改良根治术较经胸大肌后方入路可有效减轻术中创伤,减少术后并发症发生,提高生存质量,且肿瘤控制效果未受明显影响,值得进一步研究应用.