成功解除先天性心脏病术后狭小主动脉窗致支气管狭窄1例

• 作者: 刘琴 饶姣 黄景思 邹鹏 李虹 孙善权
• 来源期刊: 岭南心血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 先天性心脏病 支气管狭窄 主动脉窗 术后
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 病例报告
• 页码范围: 746-747
• 页数: 2页
• 分类号: R541.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9688.2021.06.24

摘要

1 病例资料 患儿,男,1个月,体质量3.5 kg,身长51 cm,因"气促、发绀半个月"入院,诊断为右心室双出口、室间隔缺损(肺动脉瓣下)肺动脉瓣狭窄(中度)卵圆孔未闭、右位主动脉弓,于广东省妇幼保健院心脏中心行右心室双出口矫治+右心室流出道重建+卵圆孔缝闭术,手术顺利,术后10 d康复出院.术后1个月、2个月门诊随访一般情况良好,呼吸平顺、奶量增加、体质量增长,复查超声心动图提示右心室双出口矫治+右心室流出道重建+卵圆孔缝闭术后、肺动脉反流(轻度)、右位主动脉弓、心功能正常.术后第3个月起,患儿无明显诱因出现喘憋伴发绀,阵发性加重,予以雾化、平喘治疗后有所缓解,但喘憋反复发作、进行性加重,否认异物吸入史和过敏史,再次因"气促、发绀查因"住院.入院查体:体质量4.9 kg,身长59 cm,体温37℃,呼吸 65次/min,心率 150次/min,血压 85/40 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa),血氧饱和度90％.急性面容,全身散在花斑纹,唇周及四肢末端发绀,呼吸急促,三凹征(+),双肺呼吸音粗糙,可闻及中量干性啰音,胸骨正中可见长约7 cm手术瘢痕,心音有力,律齐,未及明显心脏杂音,腹软,肝肋下2 cm,未及异常包块,四肢末端稍凉, CRT 3S,四肢活动正常,肌张力正常.