3D-ASL与DCE-MRI在鉴别诊断脑高级别胶质瘤与脑转移瘤中的应用价值

• 作者: 冯梦薇 方明 王国华
• 来源期刊: 中国临床医学影像杂志
• 关键词: 脑肿瘤 神经胶质瘤 肿瘤转移 磁共振成像
• 年，卷（期）: 2021,（8）
• 所属期刊栏目: 中枢神经影像学|Neuroimaging
• 页码范围: 574-578
• 页数: 5页
• 分类号: R739.41|R73-37|R445.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.12117/jccmi.2021.08.011

摘要

目的:探讨3D-ASL及DCE-MRI序列获得的定量参数在鉴别诊断高级别胶质瘤(HGG)与脑转移瘤(MT)中的应用价值,提高术前诊断准确率.材料与方法:选取2019年6月—2020年11月在青岛大学附属青岛市市立医院经手术病理确诊为HGG、MT的患者共61例(HGG患者22例,MT患者39例),其中男35例,女26例,年龄15～85岁,平均(53.33±17.63)岁.对受试者行颅脑DCE-MRI及3D-ASL扫描,测量肿瘤实质区及瘤周水肿区(<1 cm)各渗透性参数值(Ktrans、Ve、CBF),采用独立样本t检验比较HGG与MT在实质区与瘤周水肿区间的差异.使用受试者工作特征(ROC)曲线评估各参数及联合参数鉴别诊断两种肿瘤的效能,计算最佳阈值及其对应的敏感度、特异性,P<0.05表示差异有统计学意义.结果:HGG在肿瘤实质区、瘤周水肿区的平均Ktrans、Ve、CBF及rCBF均比MT高;在肿瘤实质区,Ktrans、Ve及rCBF在两种肿瘤间无统计学差异(P>0.05),CBF在两种肿瘤间有统计学差异(P<0.001);在瘤周水肿区,Ktrans、Ve、CBF及rCBF在两种肿瘤间有统计学差异(P<0.001),瘤周水肿区Ktrans、Ve及rCBF鉴别两种肿瘤的最佳值分别为0.053、0.483、1.092,所对应的曲线下面积(AUC)分别为0.798、0.735、0.727,3个定量参数联合诊断时,AUC为0.897,所对应的敏感度为0.718,特异性为0.955.结论:3D-ASL与DCE-MRI所得的定量参数有助于鉴别HGG与MT,肿瘤瘤周水肿区比肿瘤实质区更有诊断价值,两种技术联合应用可提高鉴别诊断准确率.