剖宫产瘢痕妊娠切除术后复发风险及其相关预测因素分析

• 作者: 王玉娇 李全香 王昭
• 来源期刊: 中国计划生育和妇产科
• 关键词: 剖宫产瘢痕妊娠 再次妊娠 妊娠结局 复发性剖宫产瘢痕妊娠 子宫下段厚度 手术方式
• 年，卷（期）: 2021,（7）
• 所属期刊栏目: 论著与临床研究|ORIGINAL ARTICLE AND CLINICAL RESEARCH
• 页码范围: 67-71
• 页数: 5页
• 分类号: R711.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4020.2021.07.20

摘要

目的 探讨剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)切除术后复发风险及其相关预测因素.方法 选择2016年12月至2019年1月保定市妇幼保健院294例CSP患者为研究对象,分析患者一般资料(年龄、既往剖宫产次数、人流次数、子宫下段厚度、是否合并糖尿病等)、临床资料[手术方式、手术出血量、术后血人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,hCG)恢复正常时间、月经恢复时间等],根据再次妊娠情况将复发性CSP(recurrent cesarean scar pregnancy,RCSP)作为RCSP组,宫内正常妊娠作为对照组,采用多因素回归模型分析影响CSP切除术后再次妊娠结局的相关因素.结果 排除3例失访,151例未妊娠,最终纳入RCSP组28例,对照组112例.两组年龄、合并糖尿病、孕囊直径、既往剖宫产次数、人流次数、CSP分型、子宫下段厚度、手术方式、术后血hCG恢复正常时间、月经恢复时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组CSP切除孕周、麻醉方式、手术出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05).经多因素Logistic回归模型分析显示,既往剖宫产次数、CSP分型、手术方式是影响CSP切除术后RCSP发生的独立危险因素,子宫下段厚度是RCSP的独立保护因素(OR=0.136,P<0.001),其中,子宫下段厚度与RCSP风险呈明显非线性关系(P=0.004).结论 既往剖宫产次数、CSP分型、手术方式是CSP切除术后RCSP发生的危险因素,子宫下段厚度是RCSP的独立保护因素.