认知行为疗法对颅脑损伤后吞咽障碍干预的个案报告

• 作者: 王安娟 李霖荣 陆芳 樊红
• 来源期刊: 按摩与康复医学
• 关键词: 颅脑损伤 吞咽障碍 认知行为治疗
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 医学康复
• 页码范围: 26-29,32
• 页数: 5页
• 分类号: R651
• 语种: 中文
• DOI: 10.19787/j.issn.1008-1879.2021.06.010

摘要

目的:探讨认知行为治疗对颅脑损伤后吞咽障碍进行干预的康复效果.方法:对1例颅脑损伤后吞咽障碍3个月的患者进行三个阶段全面评估及治疗,评估采用30ML洼田饮水试验、改良吞咽能力评价标准表、格拉斯哥昏迷量表及改良瑞秋洛斯阿米哥斯量表四个量表.根据评估结果,三个阶段(能够吞咽→不能吞咽→不愿吞咽→经口进食)分别采取侧重点不同的治疗方案,使患者的吞咽功能得到改善,最终脱离管道喂养.在患者不愿吞咽的阶段进行系统化,规范化的认知行为治疗,使患者的吞咽功能得到根本性改善.结果:经过系统化,规范化的认知行为治疗后,患者吞咽功能得到改善,成功拔除鼻饲管并可安全有效经口进食.结论:对本例患者进行认知行为治疗干预后,患者吞咽功能得到改善,GCS评分15分,RLAS-RV级,洼田饮水试验Ⅰ级,MMASA评分153分,患者可经口正常进食,异常的吞咽行为模式消失,认知行为治疗对颅脑损伤后吞咽障碍的干预是有效的.