多学科非手术诊治重症急性胰腺炎合并多发消化道瘘

• 作者: 陈法喜 丁自超 张建峰 万海军 顾国胜 汪志明 童智慧 李百强 李维勤
• 来源期刊: 医学研究生学报
• 关键词: 重症急性胰腺炎 消化道瘘 多学科会诊
• 年，卷（期）: 2021,（8）
• 所属期刊栏目: 病例讨论
• 页码范围: 853-855
• 页数: 3页
• 分类号: R657.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.16571/j.cnki.1008-8199.2021.08.013

摘要

重症急性胰腺炎( severe acute pancreatitis, SAP )是由多种病因导致胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血及坏死性炎性损伤,是临床常见的急腹症. SAP 病情危重,病程周期长,并发症多,病死率高[1]. 随着对SAP病理生理的深入研究、器官功能支持技术的发展以及多学科诊治能力的提高, SAP患者生存率明显提高[2]. 消化道瘘( gastroin-testinal fistula,GIF)是SAP感染期主要并发症,且与其他主要并发症和临床预后密切相关. 文献报道SAP并发GIF的发病率为10％～40％[3]. 患者因肠液丢失和腹腔感染可反复出现水电解质紊乱、营养不良、腹腔出血、感染性休克,甚至多器官功能障碍综合征( multiple organ dysfunction syndrome,MODS)危及生命[4]. SAP合并多发GIF临床较为少见,处理尤为棘手. 现报道1例SAP 并发胃瘘、十二指肠瘘、空肠瘘和结肠瘘患者临床资料,以期为该病的诊疗提供参考.