福建省泉州市HBsAg阳性母亲新生儿免疫失败影响因素分析

• 作者: 黄彩虹 陈秋婷 陈雅红 张扬 曾珊珊 叶振飞
• 来源期刊: 中国热带医学
• 关键词: 乙肝 乙肝疫苗 HBsAg阳性母亲 免疫失败 病例对照
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 论著|Articles
• 页码范围: 562-566
• 页数: 5页
• 分类号: R512.62
• 语种: 中文
• DOI: 10.13604/j.cnki.46-1064/r.2021.06.12

摘要

目的 探讨泉州市HBsAg阳性母亲新生儿乙肝疫苗(HepB)免疫失败的影响因素,为采取有效的干预措施提供科学依据,以进一步降低新生儿乙肝病毒感染的风险.方法 采用1:2病例对照研究的方法,分别对118对HepB免疫失败和236对免疫成功的新生儿及母亲进行调查.通过SPSS 24.0软件进行x2检验和多因素Logistic回归分析.结果 HBsAg阳性母亲新生儿免疫失败与新生儿接种HepB的种类、剂量、母亲HBeAg状态和HBV DNA载量等因素有关,而与新生儿性别、分娩方式、体质重、孕周、HBIG剂量、喂养方式、胎次和母亲年龄、ALT水平、职业等因素无关联.新生儿接种20μg乙肝疫苗免疫失败的风险是接种10μg乙肝疫苗的0.147倍(OR=0.147,P＜0.01);接种20 μg乙肝啤酒酵母疫苗的免疫成功率最高,其次为20 μg汉逊酵母疫苗;母亲HBeAg阳性新生儿HepB免疫失败的风险是母亲HBeAg阴性新生儿的4.701倍(OR=4.701,P＜0.01),母亲HBV DNA阳性新生儿HepB免疫失败的风险是母亲HBV DNA阴性新生儿的21.410倍(OR=21.410,P＜0.01),且母亲HBV DNA病毒载量增高新生儿免疫失败的风险越高(趋势x2趋势 =108.922,P＜0.01).结论 母亲HBeAg阳性和高病毒载量是HepB免疫失败的主要影响因素,建议在孕期对高HBV DNA病毒载量母亲进行抗病毒治疗,并为其新生儿全程接种20 μg HepB,以进一步提高免疫成功率.