病灶清除+全乳探查冲洗+一期微整形术治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎随机对照研究

• 作者: 周瑞 吴高松 何玉琨 侯晋轩 兰柳逸 冯秦玉 郑乐葳 袁芊芊 廖亦秦
• 来源期刊: 中华外科杂志
• 关键词: 肉芽肿性乳腺炎 乳房切除术，区段 乳房成形术 复发
• 年，卷（期）: 2021,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 923-928
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112139-20201207-00845

摘要

目的:探讨病灶清除+全乳探查冲洗+一期微整形治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎的效果。方法:采用单中心前瞻性随机对照研究方法，于2017年3月至2019年9月入组在武汉大学中南医院甲状腺乳腺外科拟接受手术治疗的肉芽肿性小叶性乳腺炎患者资料。根据文献报道及前期工作基础，采用优效性检验计算样本量，共纳入97例患者。采用随机数字表法分组，52例患者行病灶清除+全乳探查冲洗+一期微整形（观察组），45例行经验性乳腺病灶切除术+筋膜组织瓣成形术+乳头乳晕矫正术（对照组）。主要研究终点为复发率，次要研究终点为手术并发症、切口愈合时间、术后患者满意度等。组间比较采用独立样本 t检验、Wilcoxon秩和检验、χ2检验、Fisher确切概率法等。 结果:两组均完成手术，无严重并发症发生患者随访（15.2±1.9）个月（范围：12~24个月），两组术后并发症发生率［7.7%（4/52）比6.7%（3/45）， P=1］、引流时间［（8.6±0.6）d比（8.4±0.8）d， t=1.921， P=0.053］和住院时间［（7.7±0.6）d比（7.6±0.5）d， t=1.633， P=0.102］的差异均无统计学意义。观察组复发率低于对照组［3.8%（2/52）比24.4%（11/45），χ2=8.819， P=0.003］，观察组美容效果（ Z=-2.657， P=0.008）和患者满意度（ Z=-5.730， P=0.000）优于对照组。 结论:病灶清除+全乳探查冲洗+一期微整形对难治性肉芽肿性小叶性乳腺炎患者具有较好的治疗效果及美容价值。