某军队干休所高龄老干部心房颤动患病及治疗情况调查

• 作者: 蒿蕊 柳韶真 都艳玲 朱彦伟 胡振波 李俊龙
• 来源期刊: 人民军医
• 关键词: 心房颤动 高龄 老干部 抗凝药 抗血小板药
• 年，卷（期）: 2021,（7）
• 所属期刊栏目: 军事医学
• 页码范围: 599-603
• 页数: 5页
• 分类号: R541.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-9736.2021.07.003

摘要

目的:调查分析某军队干休所高龄(年龄≥80岁)老干部心房颤动(以下简称房颤)患病和治疗现况.方法:将2018年1月-2019年12月某军队干休所高龄老干部224例分为80～89岁组119例和≥90岁组105例,搜集临床病历资料、查阅健康体检档案,对比两组房颤患病率,评估两组房颤血栓栓塞风险(CHA2DS2-VASC评分)和出血风险(HAS-BLED评分),比较两组房颤抗凝治疗率、单用华法林治疗率和新型口服抗凝药物(NOACs或NOACs联合一种抗血小板药物)治疗率等.结果:224例中,房颤60例(占26.8％),其中80～89岁组25例(占本组21.0％),≥90岁组35例(占本组33.3％),两组比较差异显著(P＜0.05).80～89岁组CHA2DS2-VASC评分(4.16±1.05)分,非常显著低于≥90岁组的(6.63±0.68)分(P＜0.01);80～89岁组 HAS-BLED 评分(2.68±1.09)分,与≥90岁组的(2.89±0.95)分比较差异不显著(P＞0.05).60例房颤患者中,存在抗凝药物应用禁忌证2例,其余58例中有54例进行了抗栓治疗,抗栓治疗率93.1％;有35例应用抗凝药物治疗,抗凝治疗率60.3％,其中80～89岁组抗凝治疗率(68.0％)与≥90岁组(54.6％)比较差异不显著(P＞0.05);单用华法林治疗率5.2％;新型口服抗凝药物治疗率55.2％,其中80～89岁组单用华法林治疗率(8.0％)和新型口服抗凝药物治疗率(60.0％)与≥90岁组(3.0％和51.6％)比较差异不显著(P＞0.05),两组新型口服抗凝药物治疗率(分别为60.0％、51.6％)均非常显著高于同组单用华法林治疗率(分别为8.0％、3.0％)(P＜0.01);单独使用一种抗血小板药物治疗率为32.8％.结论:随着年龄的增高,老干部房颤患病率逐渐升高,栓塞风险增加;军队干休所高龄房颤老干部抗栓治疗率较高,新型口服抗凝药物应用广泛,但仍存在抗凝治疗不够规范等问题.