巴德-吉亚利综合征合并下腔静脉血栓形成的溶栓治疗效果及影响因素分析

• 作者: 李路豪 党晓卫 张弓 李林 李素新 王培举 沈东启 刘胜炎
• 来源期刊: 中华外科杂志
• 关键词: 腔静脉，下 血栓溶解疗法 巴德-吉亚利综合征 因素分析，统计学
• 年，卷（期）: 2021,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 929-933
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112139-20201219-00868

摘要

目的:探讨巴德-吉亚利综合征（B-CS）合并下腔静脉血栓形成患者行溶栓治疗的效果及其影响因素。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院2013年1月至2020年8月收治的67例B-CS合并下腔静脉血栓形成患者的资料。男性30例，女性37例，年龄（47.7±11.1）岁（范围：18~72岁）。所有患者均行下腔静脉置管溶栓治疗，溶栓后行下腔静脉成形术，记录患者血栓溶解情况、并发症及治疗结果。采用 t检验、χ2检验、Mann-Whitney U检验进行溶栓治疗效果的单因素分析，采用非条件Logistic回归模型进行多因素分析。 结果:67例患者中，47例最终溶栓成功，溶栓第1、2、3、4周的溶栓成功率分别为9.0%、29.9%、64.2%、70.1%。溶栓第1、2、3、4周的导管相关感染发生率分别为1.5%、4.5%、14.9%、31.3%。所有患者下腔静脉成形术围手术期未发生症状性及急性肺栓塞等严重并发症。溶栓成功组和溶栓失败组的血栓长度［（36.7±18.1）mm 比（52.0±16.4）mm， t=-3.234， P=0.002］、Child-Pugh分级（A~C级分别为37、8、2例比10、8、2例， Z=-2.310， P=0.021）、预开通下腔静脉比例［68.1%（32/47）比35.0%（7/20），χ2=6.313， P=0.012］差异有统计学意义。多因素分析结果显示，血栓长度（ OR=0.948，95% CI：0.913~0.984， P=0.005）、预开通下腔静脉（ OR=5.451，95% CI：1.469~20.228， P=0.011）是溶栓效果的独立影响因素。 结论:B-CS合并下腔静脉血栓形成患者溶栓治疗效果满意，溶栓时间应以3周内为宜。溶栓失败的患者行下腔静脉成形术安全、有效，预开通下腔静脉是提高溶栓效果的重要方法。