先天性巨结肠术后患儿近期并发症特点及危险因素分析

• 作者: 王春芳 王仲苔 赵素君 黎胜苗
• 来源期刊: 中国妇幼保健
• 学科: 医学
• 关键词: 先天性巨结肠患儿 手术治疗 术后近期并发症 相关因素 危险因素 预防措施
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 儿童保健/论著
• 页码范围: 582-584
• 页数: 3页
• 分类号: R726.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2021.03.031

摘要

目的 总结先天性巨结肠(HD)手术后近期并发症发生情况,分析HD手术患儿术后近期并发症的影响因素及其危险因素,探讨预防先天性巨结肠手术患儿近期并发症对策.方法 选择2014年1 月-2019年1 月在台州恩泽医疗中心(集团)台州医院行手术治疗的HD患儿105例作为研究对象,所有患儿均行手术治疗.观察随访6个月内发生并发症情况.根据患儿术后近期并发症发生情况将患儿分为并发症组(40例)和对照组(65例).分组整理两组患儿临床资料并行对比分析,对组间差异有统计学意义的指标行多因素Logistic分析危险因素.探讨预防HD患儿术后近期并发症的措施.结果 ①HD手术患儿6个月内发生并发症40例,并发症率为38.10％,并发症以为遗污粪、存便秘、肠炎腹泻及腹胀梗阻为主;②单因素分析显示,HD手术患儿术后近期并发症的相关因素有:HD临床分型、术前体质量、体质指数(BMI)、术前白蛋白水平、术前Hb、免疫指标IgA、术前肠道准备、术前肠炎史、手术方案及术后遵医遵护锻炼依从性;③多因素Logistic分析显示,HD手术患儿近期并发症危险因素有:HD为全段型或长段型、BMI≤16 kg/m2、既往有肠炎史及术后遵医遵护锻炼依从性差.结论 先天性巨结肠手术患儿近期并发症率高,并发症危险因素以患儿个体情况为主,临床应加强对此类患者术前评估,简化或优化术前肠道准备,加强患儿营养支持,术后予以针对性的康复锻炼指导,以降低患儿术后近期并发症率,提高其预后质量.