淋巴结受累与取样数目对肾母细胞瘤患儿预后的影响

• 作者: 马伟 石秦林 田小毛 陆鹏 刘丰 刘星 何大维 林涛 魏光辉
• 来源期刊: 第三军医大学学报
• 关键词: 肾母细胞瘤 Wilms肿瘤 淋巴结清扫 预后
• 年，卷（期）: 2021,（9）
• 所属期刊栏目: 临床医学|Clinical Medicine
• 页码范围: 858-862
• 页数: 5页
• 分类号: R195.4|R322.27|R737.11
• 语种: 中文
• DOI: 10.16016/j.1000-5404.202011052

摘要

目的 探究淋巴结受累与取样数目对肾母细胞瘤患儿预后的影响.方法 采用回顾性队列研究,收集2010年1月至2019年12月在重庆医科大学附属儿童医院规范化治疗的肾母细胞瘤173例患儿的临床资料.根据淋巴结是否受累及取样数量分组,采用Kaplan-Meier生存函数描述生存结局,Log-rank检验比较组间患儿的5年无事件生存率(event-free survival,EFS)的差异.Pearson x2检验用于分类变量的比较.结果 共173例患儿纳入研究,男性81例,女性92例,年龄1个月至13岁,发病中位年龄为2岁,中位随访时间53(3～ 108)个月.淋巴结受累与未受累患儿分别有23例(13.3％)和150例(86.7％),5年EFS分别为56.19％ vs 81.27％(P＜0.000 1).淋巴结受累与未受累患儿的5年EFS在预后不良型(uFH型)患儿中分别为25.00％ vs 71.13％(P＜0.000 1),在预后良好型(FH型)患儿中分别为73.33％vs 84.16％(P=0.091 8).淋巴结取样数量为1～3个、4～6个、7～9个和超过10个的患儿中,淋巴结的阳性率分别为4.23％、7.32％、38.46％和43.75％(P＜0.000 1).在Ⅰ期和Ⅱ期患儿中,淋巴结取样数量与患儿预后无显著关联(P=0.479 0).结论 淋巴结受累是肾母细胞瘤患儿的不良预后因素,特别是在uFH型患儿中;淋巴结取样数量超过7个时发现阳性淋巴结的概率更大;但淋巴结取样数量与预后无关.