北京市初治肺结核患者治疗成功后复发情况及危险因素分析

• 作者: 张红伟 陈曦 孙闪华 许琰 李波 赵鑫 高志东
• 来源期刊: 疾病监测
• 关键词: 结核 肺 复发 危险因素 生存分析
• 年，卷（期）: 2021,（8）
• 所属期刊栏目: 传染病监测|Infectious Disease Surveillance
• 页码范围: 818-823
• 页数: 6页
• 分类号: R211|R521
• 语种: 中文
• DOI: 10.3784/jbjc.202106110332

摘要

目的 分析北京市初治肺结核患者治疗成功后的复发情况及其影响因素.方法 采用回顾性队列分析,从结核病管理信息系统中导出北京市2015-2017年登记并治疗成功的户籍初治肺结核患者为研究对象,匹配截至2020年12月31日的病案和报告卡,查找复发病例并进行生存分析,通过寿命表法估算肺结核复发情况,复发的单因素分析采用Kaplan-Meier法,组间比较采用log-rank法检验,多因素分析采用时依Cox回归模型.结果 纳入研究的8503例成功治疗户籍初治结核病患者中,共有253例(2.98％)复发,复发率密度为8.14/1000人年,其中88.54％(224例)的患者3年内复发,5年累计复发率为3.57％.在单因素分析基础上进行的多因素分析发现,肺部空洞[调整后的风险比(aHR)为1.592,95％置信区间(CI):1.166～2.172,P=0.003)]、时依变量中的年龄(aHR=1.004,95％CI:1.001～1.008,P=0.008)、被动就诊(aHR=1.200,95％CI:1.008～1.428,P=0.040)、病原学阳性(aHR=1.154,95％CI:1.034～1.289,P=0.011)是肺结核复发的独立危险因素.结论 应加强结核病患者治疗成功后的随访和管理,对肺结核复发的高危人群开展针对性干预措施,加强对公众的健康教育,及早发现、尽快规范治疗,减少复发.