间歇鼻饲不同泵注时间在重症监护治疗病房机械通气患者肠内营养中的临床效果

• 作者: 张丹
• 来源期刊: 中国临床医生杂志
• 关键词: 鼻饲泵注 间隔时间 机械通气 肠内营养
• 年，卷（期）: 2021,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 819-821
• 页数: 3页
• 分类号: R459.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-8552.2021.07.019

摘要

目的 探讨间歇鼻饲不同泵注时间应用于重症监护治疗病房(intensive care unit,ICU)机械通气患者肠内营养的临床效果.方法 选取2018年2月至2020年2月北京积水潭医院ICU机械通气的117例患者为研究对象,根据随机数表法分为A组、B组和C组,每组各39例,三组分别采用持续6h间隔2h、持续5h间隔3h、持续4h间隔4h的鼻饲泵注方式.比较三组治疗后呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)发生率、胃肠道并发症发生率以及胃液pH,并对比三组治疗前后的营养状况.结果 治疗后,C组VAP发生率(25.64％)明显高于A组(5.13％)和B组(2.56％)(P<0.05),A组和B组比较,差异无显著性(P>0.05);三组胃潴留发生率分别为7.69％、5.12％和28.21％,胃液pH分别为(2.98±0.12)、(2.87±0.15)和(4.29±0.23),C组胃潴留发生率和胃液pH均明显高于A组和B组,差异有显著性(P<0.05),A、B两组胃潴留发生率和胃液pH比较,差异无显著性(P>0.05);三组治疗前血清白蛋白、血清前白蛋白水平与治疗前比较,差异均无显著性(P>0.05),且三组治疗后血清白蛋白、血清前白蛋白水平比较,差异无显著性(P>0.05).结论 对ICU机械通气患者在行持续6h间隔2h的间歇鼻饲泵注基础上,将泵注时间缩短为5h和间歇时间延长至3h,能有效降低VAP和胃潴留的发生率,同时能使胃液pH保持在正常范围,有效维持患者的营养状况.持续5h间隔3h的间歇鼻饲泵注方式对ICU机械通气患者肠内营养支持具有更好地临床应用价值.