准分子激光消蚀在下肢动脉硬化闭塞腔内治疗中的应用与价值

• 作者: 蒋小浪 鞠帅 陈斌 蒋俊豪 石赟 马韬 林长泼 郭大乔 徐欣 董智慧 符伟国
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 动脉硬化，闭塞性 下肢 激光，准分子 药物涂层球囊
• 年，卷（期）: 2021,（14）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1026-1030
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20200916-02654

摘要

目的:评价准分子激光消蚀在下肢动脉硬化闭塞腔内治疗中的应用与价值。方法:回顾性分析2019年6月至2020年3月在复旦大学中山医院接受准分子激光消蚀联合药物涂层球囊（DCB）治疗30例下肢动脉硬化闭塞患者的（31条肢体）基本信息、病变特点、手术疗效和相关并发症。结果:30例患者中，男21例，女9例。年龄（76.5±10.5）岁，病变长度（11.7±6.4） cm。共41处病变，其中支架内再狭窄（ISR）12 例（29.3%）、初次治疗的慢性闭塞性病变（CTO）24例（58.5%）、重度狭窄病变5例（12.2%）。51.6%的患者钙化分级（PACSS）为4级。技术成功率为93.5%，并发远端栓塞4例（12.9%），补救性支架植入2例（6.5%）。随访（6.6±3.0）个月，踝肱指数（ABI）由术前的0.43（0.32，0.55）提升至术后即时0.91（0.87，1.01）（ Z=-5.43， P<0.01）和术后3个月的0.82（0.73，1.02）（ Z=-3.99， P<0.01）。3个月的无截肢生存率为96.7%，一期通畅率为100%，病变血管再干预率（TLR）为0，溃疡愈合率为76.9%。 结论:准分子激光消蚀减容对于ISR和初次治疗的CTO均可行、有效，为DCB管腔准备、减少支架植入提供了新的选择。