历节病并发奔豚病的病机及证治探讨

• 作者: 邝浩丹 黄琳 肖硕实 温成平
• 来源期刊: 浙江中医药大学学报
• 关键词: 历节病 奔豚病 核心病机 风水病 黄汗 痹证 类风湿性关节炎 中医文献
• 年，卷（期）: 2021,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 713-717
• 页数: 5页
• 分类号: R684
• 语种: 中文
• DOI: 10.16466/j.issn1005-5509.2021.07.005

摘要

[目的]探讨历节病并发奔豚病的核心病机及证治方法.[方法]通过查阅并梳理《黄帝内经》《金匮要略》《针灸甲乙经》等经典文献中与历节病、奔豚病密切相关的文献资料,从文献中整理总结历节病和奔豚病的病因,并分析各个证候类型的核心病机,找出相应的辨证论治方法.[结果]文献表明,误汗、误水、误下、劳后当风、饥饿、烧针后感寒是历节病并发奔豚病的常见诱因.从疾病的发展来看,历节病并发奔豚病起于太阳气衰,风寒湿邪袭表;进展于寒气闭郁,肺气不宣;加剧于痹热血虚.疾病慢性迁延难愈的主要病机是脾阳不振、肝肾虚损,水寒积结.主要证候治法可以概括为以下几方面:风湿袭表、玄府不通,治法为祛风除湿、调和营卫;寒湿闭郁、肺气不宣,治法为宣肺散寒、利湿逐痹、祛邪畅气;痹热血虚、肝郁气逆,治法为清热养血、平冲逐痹;脾虚失运、湿邪阻络,治法为健脾运湿、温阳通络;肝肾虚损、水寒积结,治法为补益肝肾、养复血气、通阳泄浊、平降冲气.[结论]历节病并发奔豚病作为一种复杂疾病,以风寒湿外感为起因,以脾虚失运、痰湿瘀阻脉络为核心病机,以健脾运湿、理气通络为核心治疗方法.辨证论治时需要重视热痹血虚、水寒积结下焦等问题.