扩张器皮瓣在面部大面积美学修复中的应用

• 作者: 刘冰 董琪 姜南 徐扬阳 郝媛媛 王月 张瑜 吕鑫 王廷金
• 来源期刊: 河南医学研究
• 学科: 医学
• 关键词: 扩张器皮瓣 面部缺损 美学修复 面部美学亚单元
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 427-429
• 页数: 3页
• 分类号: R622
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-437X.2021.03.014

摘要

目的 探讨通过兼顾面部美学亚单元,采用扩张器皮瓣进行颜面部大面积美学修复的方法 及优势.方法 回顾分析2019年1月至2020年1月郑州大学第五附属医院整形美容科收治的11例面部大面积皮肤缺损患者(6例瘢痕挛缩,3例面部胎记,2例眼睑分裂痣),依美学修复理念设计埋置扩张器的大小、形状、切口、注水及手术方式.Ⅰ期手术后扩张3个月左右取出扩张器,Ⅱ期手术预先设计手术切口及皮瓣转移方式,合理利用扩张皮瓣,修复缺损皮肤,供区达到直接缝合.结果 11例患者根据皮肤缺损部位在周边放置1～3个皮肤扩张器(容量70～120 mL),共放置19个,平均1.7个,扩张时间(96.3±11.4)d,1例患者Ⅰ期术后出现切口感染,给予再次手术对症治疗,余患者术后无相关并发症;Ⅱ期手术皮瓣均成活良好,除1例胎记患者缺损面积较大,部分创面全厚皮修复,其余患者缺损均使用扩张皮瓣修复,随访6～12个月,皮瓣无明显回缩,采用温哥华瘢痕量表评估切口评分<3分,患者满意度良好.结论 应用扩张器皮瓣修复面部大面积缺损应以美学优先为原则,通过精准设计,Ⅰ期手术即合理设计扩张器埋置部位、大小、切口等,Ⅱ期合理设计皮瓣分割、转移方式等,做到皮瓣充分利用,形态自然,切口隐蔽、无张力,兼顾面部美学亚单元理想修复,此种应用方法 临床效果更好,患者更为满意,符合美学修复理念,值得临床推广.