隐源性多灶性溃疡性狭窄性小肠炎八例诊疗经验

• 作者: 张亦超 胡航 钱群 丁召
• 来源期刊: 临床外科杂志
• 关键词: 隐源性多灶性溃疡性狭窄性小肠炎 炎症性肠病 手术
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 144-147
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-6483.2021.02.014

摘要

目的 观察隐源性多灶性溃疡性狭窄性小肠炎(cryptogenic multifocal ulcerous ste-nosing enteritis,CMUSE)病人的临床特征,结合文献回顾完善该病的诊断思路及治疗策略.方法 2018年1月～2019年12月接受内外科治疗的CMUSE病人8例,观察指标包括临床症状、实验室检查、影像学或内镜(小肠镜/胶囊内镜)、病理检查、治疗效果.结果 7例病人行手术治疗,1例行保守治疗.实验室检查均有不同程度的贫血及潜血阳性,平均血沉值无明显异常.腹部CT增强/MRI均显示病变肠壁节段增厚明显.手术治疗组可见肠管明显环形狭窄.药物治疗组激素减量时间节点,分别为出院后1个月、2个月、4个月.平均随访时间8个月,保守治疗病人此间无明显腹痛腹泻症状及药物治疗不良反应,手术病人无明显近期并发症.结论 CMUSE的误诊率较高,内镜检查的临床意义较炎症指标更为显著,纳入标准应较其他炎症性肠病更为严格.小肠部分切除+侧侧吻合术对反复发作的病人具有更高的优先级.