中国九城市七岁以下儿童生长迟缓影响因素的调查

• 作者: 张亚钦 武华红 宗心南 李辉
• 来源期刊: 中华儿科杂志
• 关键词: 儿童 生长迟缓 影响因素
• 年，卷（期）: 2021,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 743-751
• 页数: 9页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112140-20210225-00157

摘要

目的:分析中国九城市7岁以下儿童生长迟缓的影响因素，为早期预防和干预提供科学依据。方法:采用1∶1病例对照研究设计，于2016年6—11月在北京、哈尔滨、西安、上海、南京、武汉、广州、福州和昆明9个城市，以社区和幼儿园为调查点，身高低于2009年中国儿童身高标准的第3百分位的7岁以下生长迟缓儿童作为病例组，同地区、同性别、同年龄身高正常儿童作为对照组，共调查2 562名儿童（病例、对照各为1 281名）。现场测量获得身高、体重，问卷方式收集家庭情况、围生期信息、饮食喂养、生活习惯及患病史等信息。采用配对 t检验或Wilcoxon配对秩和检验或配对χ2检验进行组间比较，应用条件Logistic回归方法进行多因素分析。 结果:1 281对生长迟缓和对照儿童中男677对，女604对，3岁以下238对，3~<7岁1 043对。生长迟缓组身高、体重Z分值均明显低于对照组［-2.27（-2.54，-2.08）比-0.59（-1.04，-0.10）、-1.85（-2.35，-1.38）比-0.69（-1.20，-0.21）， Z=30.982、25.580，均 P<0.01］。家庭相关因素中，生长迟缓组父母受教育程度、身高、体重及祖辈身高均低于对照组（均 P<0.05）。个体相关因素中，生长迟缓组早产、低出生体重、出生身长短、母孕期合并疾病、婴儿期乳类或辅食添加困难、食欲差、进食速度慢、挑食偏食、非主动进食、经常吃零食、睡眠时间短、入睡困难、睡眠不安、婴儿期经常感染疾病的比例均高于对照组（均 P<0.05）。条件Logistic多因素回归分析父亲受教育程度和父母身高越低生长迟缓风险越高，如父、母亲矮身材子女生长迟缓发生风险是中等身高的6.46倍（95% CI：2.73~15.30）和10.56倍（95% CI：4.92~22.69）。早产或低出生体重（ OR=2.27，95% CI：1.33~3.88）、出生身长<45 cm（ OR=3.56，95% CI：1.41~8.98）、婴儿期乳类或辅食添加困难（ OR=2.04，95% CI：1.32~3.15）、食欲差（ OR=3.20，95% CI：1.74~5.89）、进食速度慢（ OR=1.85，95% CI：1.31~2.63）、食物过敏（ OR=1.80，95% CI：1.02~3.16）儿童的生长迟缓发生风险明显增加。 结论:父母身高矮、早产或低出生体重、出生身长短、早期喂养困难、食欲差、进食速度慢、食物过敏是影响婴幼儿及儿童期生长迟缓的主要危险因素。