外伤性脑损伤患者脑脊液和血浆淀粉样蛋白A1水平的变化及临床意义

• 作者: 罗靖 侯珍珠 洪国耀
• 来源期刊: 华南国防医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 外伤性脑损伤 脑脊液 淀粉样蛋白A1 临床意义
• 年，卷（期）: 2021,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 861-865
• 页数: 5页
• 分类号: R651.1+5
• 语种: 中文
• DOI: 10.13730/j.issn.1009-2595.2021.12.003

摘要

目的 分析外伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)患者脑脊液和血浆淀粉样蛋白A1的水平变化及临床意义.方法 选择2018-12/2020-12月在作者医院进行治疗的86例TBI患者作为本次研究对象,根据格拉斯哥昏迷评分法(Glasgow coma scale,GCS)将患者分为轻度组(n=32),中度组(n=26)和重度组(n=28),同时选取同期入院的25例健康体检者作为对照组.采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检查各组入院后第1、3、5、7天血浆及脑脊液中淀粉样蛋白A1水平.比较分析各组脑脊液与血浆淀粉样蛋白A1水平变化情况.结果 入院后第1、3、5、7天,重度组血浆、脑脊液淀粉样蛋白A1水平均明显高于中度组、轻度组和对照组(重度组＞中度组＞轻度组＞对照组,P＜0.05),且在入院后第5天各组淀粉样蛋白A1水平达到高峰,第7天各组淀粉样蛋白A1水平逐渐下降(P＜0.05);入院后第1、3、5、7天,重度组血浆、脑脊液降钙素原(procalcitonin,PCT)水平明显高于中度组、轻度组和对照组(重度组＞中度组＞轻度组＞对照组,P＜0.05),且在入院后第5天各组PCT水平达到高峰,第7天各组PCT水平逐渐下降(P＜0.05).经Pearson相关分析显示,脑脊液和血浆中淀粉样蛋白A1、PCT水平与患者GCS均呈负相关(r=-0.632、-0.562、-0.553、-0.610,P＜0.001).结论 TBI患者脑脊液和血浆中淀粉样蛋白A1水平均升高,且与GCS呈负相关,检测脑脊液和血浆中淀粉样蛋白A1变化有望作为临床判断TBI程度的生物标志物.