妊娠合并心衰患者全麻剖宫产术后发生严重心律失常1例

• 作者: 邓茜 林雪梅
• 来源期刊: 中国计划生育和妇产科
• 关键词: 全身麻醉 心力衰竭 心律失常 剖宫产术
• 年，卷（期）: 2021,（7）
• 所属期刊栏目: 多学科团队(MDT)病例讨论
• 页码范围: 91-93
• 页数: 3页
• 分类号: R714.252
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4020.2021.07.26

摘要

1 主持人 四川大学华西第二医院妇产科ICU薛欣盛副主任医师 2 病例汇报人 四川大学华西第二医院麻醉科邓茜住院医师 3 病例摘要 产妇,31岁,因"停经8 +月,心慌、气短15天"入院.G2 P1 ,孕龄约34周,体重50 kg.患者两周前出现心慌、气促,双下肢重度水肿并蔓延至会阴,伴咳嗽,咳粉红色泡沫痰,不能平卧,于2020年6月18日急诊转入我院.查体:T 37. 2℃, P 71 次/min, R 23 次/min, BP 135/90 mmHg.入院后给予限液、呋塞米利尿、头孢西丁抗感染及地塞米松促胎肺成熟等治疗.追问病史,诉5 +年前行剖宫产一次,余无特殊.患者于入院当日突发抽搐,呼之不应,口吐白沫,持续约30 s,心电监护示室性心律,180～240 次/min,SpO2 下降,最低为85％,BP 142/95 mmHg,立即面罩吸氧,给予安定10 mg静注、甘露醇125 mg静滴及硫酸镁解痉后患者意识逐渐恢复,考虑子痫.患者入院诊断为G2 P1 ,8 +月宫内孕头位单活胎、子痫、妊娠合并心力衰竭、妊娠合并中度贫血.产妇于05:00入院,考虑到继续妊娠风险极大,在强心、利尿及子痫控制后,拟在全身麻醉下急诊行子宫下段横切口剖宫产术.