经鼻雾化吸入布地奈德混悬液联合克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉伴支气管哮喘患者的临床研究

• 作者: 邵长宝 王元桥 马琳娟 尹浩 王建星
• 来源期刊: 河北医科大学学报
• 关键词: 鼻息肉 哮喘 布地奈德 克拉霉素
• 年，卷（期）: 2021,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 930-934,949
• 页数: 6页
• 分类号: R765.25
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-3205.2021.08.014

摘要

目的 分析经鼻雾化吸入布地奈德混悬液联合克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)鼻息肉伴支气管哮喘的效果.方法 选取于河北保定市第四中心医院与河北医科大学第二医院耳鼻喉科诊断为CRS行鼻内镜手术且伴支气管哮喘的128例作为研究对象,按照抽签法分为克拉霉素组和联合组各64例.2组患者均行功能性鼻内镜手术(functional endoscopic surgery,FESS)手术治疗,2组患者在术前均行支气管哮喘常规治疗,克拉霉素组采用克拉霉素治疗,联合组在克拉霉素组的基础上经鼻雾化吸入布地奈德混悬液.评价患者临床症状改善时间、下气道肺功能、嗜酸粒细胞(eosinophils,EOS)计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/Lymphocyte ratio,NLR)、血小板/淋巴细胞比值(platelet/Lymphocyte ratio,PLR)、哮喘控制测试(asthma control test,ACT)评分、可溶性白细胞介素2受体(soluble interleukin-2 receptor,sIL-2R)、干扰素γ(interferon-γ,IFN-γ)、可溶性CD23(soluble CD23,sCD23)、白细胞介素4(interleukin-4,IL-4)水平及疗效.结果 与克拉霉素组相比,联合组湿罗音、哮鸣音、喘息、咳嗽改善时间均缩短(P<0.05).与克拉霉素组相比,联合组肺功能指标FEV1、FVC、PEF升高(P<0.05).与克拉霉素组相比,联合组EOS计数、NLR、PLR、sIL-2R、sCD23、IL-4水平降低,ACT评分、IFN-γ水平升高(P<0.05).与克拉霉素组相比,联合组治疗总有效率较高(P=0.023).结论 CRS鼻息肉伴支气管哮喘患者采用经鼻雾化吸入布地奈德混悬液联合克拉霉素治疗,临床症状、肺功能显著改善,效果显著.