终末期肾脏病患者透析决策辅助方案的制订及应用研究

• 作者: 查丹凤 杨艳 杨雄豪 章海芬 金艳 李娜
• 来源期刊: 上海护理
• 关键词: 终末期肾脏病 决策辅助 决策 透析
• 年，卷（期）: 2021,（10）
• 所属期刊栏目: 专题策划——透析护理
• 页码范围: 23-28
• 页数: 6页
• 分类号: R473.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-8399.2021.10.006

摘要

目的 制订终末期肾脏病患者透析决策辅助方案并探讨其应用效果.方法 以3步谈话模式为理论指导,在汉化翻译相关工具及文献检索分析的基础上,初步构建终末期肾脏病患者透析决策辅助方案,并经2轮专家函询及预试验后形成最终版决策辅助方案.最终方案包括《终末期肾脏病患者透析决策辅助手册》及《终末期肾脏病决策辅助手册(医护专用版)》,后者包含不同阶段透析辅助决策谈话方案及决策辅助方案实施流程.并以2018年11月至2019年10月在上海交通大学医学院附属仁济医院肾内科门诊规律随访且初次面临透析方案选择的终末期肾脏病患者作为研究对象,验证该决策辅助方案的实施效果.以2018年11月至2019年4月就诊的49例患者作为对照组,实施常规随访;以2019年5—10月收治的49例患者作为观察组,在常规随访的基础上实施透析前决策辅助方案.采用透析决策知识问卷和决策冲突量表对实施效果进行评价.结果 干预后,观察组患者对透析决策知识的掌握情况优于对照组(P<0.05),且决策冲突水平低于对照组(P<0.05).结论 终末期肾脏病患者透析决策辅助方案可帮助医护人员规范实施患者教育,有效提高患者透析选择的相关知识水平、降低决策冲突,有利于提升患者满意度、促进治疗收益最大化.